ABD sağlık sigortacılarının hisseleri, sektörün önde gelen şirketlerinden UnitedHealth Group’un Medicaid kayıt sorunlarının geri ödeme oranlarında bozulmalara neden olduğunu belirtmesinin ardından bugün düşüş yaşadı. UnitedHealth’in hisseleri %4,2 düşüşle 482,46 dolara gerilerken, Humana, Centene ve Elevance Health gibi diğer sektör oyuncularının hisseleri de sırasıyla %3,2, %3,7 ve %2,6 oranında düştü.
Bernstein yatırımcı konferansı sırasında bir UnitedHealth yöneticisi, “Medicaid’de çok uzun süren yeniden belirleme döngüsü” olarak tanımladıkları süreç boyunca şirketin kullanım oranlarını geri ödemelerle uyumlu hale getirmede karşılaştığı zorlukların altını çizdi. Beklenti, bu konuyla ilgili olarak yakın vadede bazı sıkıntılar yaşanacağı yönünde.
Sigortacılar tarafından prim oranlarının hesaplanması, öngörülen kayıt sayılarına ve üyeler tarafından beklenen tıbbi hizmet kullanımına dayanmaktadır. Mart 2020’de COVID-19 salgını sırasında uygulanan bir politika, eyaletlerin Medicaid kayıtlarını aktif tutmasını gerektirmiştir. Bu politika Nisan 2023’te sona ermiş ve eyaletlerin uygunluğu yeniden değerlendirmesine yol açmış, bu da kayıt rakamları üzerinde önemli bir etkiye sahip olmuştur.
KFF’nin tahminlerine göre, 23 Mayıs itibariyle yaklaşık 22 milyon kişi Medicaid ve çocuklara yönelik CHIP sigorta programından çıkarıldı ve 22 milyon yenileme işlemi de halen devam ediyor. Bu arada 49 milyon kişinin sigorta kapsamı yenilendi.
Bu gelişme, geçtiğimiz yıl Medicare Advantage’daki oran ve maliyet uyumsuzluklarıyla uğraşan yatırımcıların dikkatini çekti. Stephens’tan analist Scott Fidel, aynı sorunun Medicaid’de de ortaya çıktığını belirtti.
UnitedHealth ve diğer sigortacılar yalnızca düşük gelirli bireyler için Medicaid planları sunmakla kalmıyor, aynı zamanda 65 yaş ve üzeri veya engelli kişilere hizmet veren ABD Medicare programı için sağlık planlarını da yönetiyor. Bu sigortacılar, 2023’ün sonlarında ve 2024’ün başlarında bu planlar dahilinde sağlık hizmeti kullanımındaki artış karşısında şaşırmışlardır.
Reuters bu makaleye katkıda bulunmuştur.
Bu makale yapay zekanın desteğiyle oluşturulmuş, çevrilmiş ve bir editör tarafından incelenmiştir. Daha fazla bilgi için Şart ve Koşullar bölümümüze bakın.
